什么是骨龄？
人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。

骨龄即骨骼年龄，在人的生长发育期内，从婴幼儿到成年，骨骼的形态、大小都会有所变化。根据x光片的特定图像确定骨龄，在很大程度上代表了孩子真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。

通常情况下孩子的骨龄和年龄一般都是相符的，上下浮动不超过 1岁，而在疾病状态下，骨龄与实际年龄往往不一致。

骨龄正常：

骨龄与年龄相差在-1~+1岁之间

骨龄偏大： 

骨龄与年龄相差≥1岁（可能存在早发育问题）

骨龄落后：

骨龄与年龄相差＜1岁（可能存在发育延迟或营养不良）

哪些孩子需要监测骨龄？

01：肥胖的孩子

尤其是女孩，过度的脂肪组织会提升体内雌激素水平，加速骨骺闭合，最终影响终身

高。

02：提前发育的孩子

女孩在7岁半以前出现乳房发育，男孩在9岁以前出现第二性征发育 （睾丸容积增大4ml

以上），即为性早熟。早发育的孩子，生长潜能受损，监测骨龄能更精确地量化性发育及骨骺成熟度。

03：短期内身高增长速率明显减慢或明显加快的孩子，需监测骨龄及时了解生长发育状況。

04：出生身长、体重不足、儿童期持续矮小的孩子，需要定期监测骨龄。

05：正在进行生长激素治疗者，可以通过比较身高增幅和骨龄增值来评估治疗效果。

提醒：创孩子们的身高在青春期变化较大，测骨龄的年龄应早于青春期，以3-15岁为佳。

如果发现孩子的骨龄与实际年龄不符，一定要重视起来找出原因。

骨龄提前：

比如早发育、进展迅速的早发育或者青春期快速进展的孩子，他们的骨龄常常比实际年龄大。这种骨龄提前是由于青春期提前启动，性激素分泌增加引发的。由于性激素有明显的促进骨骺 （这是骨骼发育的关键部位）闭合的作用，就会表现为骨龄偏大，假如没有及时治疗，等到骨骺完全闭合了，孩子的生长潜能也就消失了，成年终身高就会受到影响。

骨龄落后：

而骨龄落后的孩子常常因为先天遗传性发育滞后、过瘦、营养不良、慢性内科疾病等导致身高增长缓慢，虽然理论上说由于骨龄较小，实际生长空间应该大于相应年龄，但由于存在生长异常，每年的实际生长幅度会小于正常儿童，后期生长空问也有限，而此时家长还在等待孩子“晚长”的话，最终就会耽误孩子成年身高。

如何测骨龄？

关于骨龄检测，建议家长带孩子到当地社区医院或者大中小型医院，找儿科、儿科内分泌医生或者生长发育专科医生开具“左手掌正位片”，而后让医生判读骨龄。或者也可以选用全自动微剂量智能骨龄仪拍摄，10秒即可实现拍片、阅片到报告生成。

拍摄位置

通常骨龄测定的部位是左手腕部，不但因为腕部有29块骨发育标志可供观察分析，集中了长骨、短骨、圆骨和不整齐骨，而且手腕部拍片 方便，易被儿童接受。

拍摄方式

。左手掌心朝下平放台面

。中指中轴与前臂中轴线在一条线上

。上臂和前臂在同一水平面上

。手指分开，大拇指自然摆放，并与食指成30°

。拍摄包括全手指和至山4cm的桡骨

下一期预告：什么是矮小？

专家介绍

  薄   慧   天津市静海区医院儿科副主任，主任医师，硕士研究生。天津市儿科医学会青年委员，天津市 儿科医学会内分泌学组委员，天津市儿童健康管理 专业委员会委员，天津医疗健康协会儿科专委会委 员。擅长儿科常见病及多发病的诊治，尤其是儿童 内分泌系统疾病如儿童生长发育迟缓、身材矮小、 性早熟、儿童营养疾病、甲状腺疾病、儿童肥胖等 疾病的诊治。