腰椎爆裂性骨折,是一种较为严重的骨折创伤疾病,当移位的椎体向后或骨片突入椎管时,可压迫脊髓或马尾神经,引起双下肢活动受限,大小便功能障碍,若不及时手术可导致瘫痪。日前,静海区医院骨科成功救治一例腰椎爆裂致截瘫患者。
患者因一场车祸致腰部受伤来院。住院时查体:腰部肿胀,压痛明显,活动受限,下肢放射性疼痛、麻木,双下肢肌力明显下降,同时双侧膝腱反射及双跟腱反射消失。患者住院后不能坐起、站立,翻身活动困难、大小便困难,下肢神经压迫症状逐渐加重。
骨科王轩主治医师详细分析病情后,与人民医院朱如森主任联合查房,结合影像检查,考虑患者为腰5椎体爆裂骨折伴不全截瘫、马尾神经损伤,为患者施行腰椎骨折切开复位内固定术+腰椎椎板减压切除术+腰椎融合术+神经松解术+人工骨植骨术,手术历时5个小时,过程顺利。术后患者下肢放射性疼痛、麻木症状明显缓解,疼痛减轻。术后5天下床活动,疗效满意,饱受伤情困扰的患者终于绽放出开心的笑脸。
腰椎“爆裂”性骨折损伤是临床上比较复杂的创伤。当发生腰椎爆裂性骨折后,如患者出现腰痛、翻身困难,且伴有肢体麻木或双下肢活动受限等症状,应高度怀疑其腰椎爆裂骨折伴脊髓神经损伤,可协助患者平卧硬板床。搬动患者时要数人平抬,或用质地较硬的担架,切忌背、抱、扶和各种弯腰动作,防止造成患者二次损伤。
此类伤情手术对于手术及时性及医生操作技术要求非常高,手术复杂、难度大、风险大。该患者的成功救治体现了我院骨科脊柱医师团队的精湛技术与果断处置。静海区医院骨科在人民医院朱如森主任指导下已成功开展多例脊柱外科手术,为患者解除疾病痛苦,带来健康生活希望!
朱如森,天津市人民医院脊柱外科主任,主任医师,硕士研究生导师。
中国医师协会神经修复专业委员会委员;中国康复医学会智能专业委员会委员;中国医师协会骨科分会骨质疏松学组委员;中国医师协会骨科分会脊柱功能重建学组委员;中国医师协会显微外科医师分会神经脊柱专业委员会委员;天津市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员;天津市医师协会骨科医师分会委员、微创学组副主任委员;天津市康复医学会修复重建外科专业委员会主任委员;天津市康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员,微创学组主任委员。
主要研究方向:颈、胸、腰椎退行性疾病的诊断与治疗,脊柱疾病的微创治疗,骨质疏松症的诊断与治疗。
擅长:脊柱疾病的微创治疗(显微镜辅助脊柱外科手术治疗,椎间孔镜下腰椎间盘突出症手术治疗),脊柱脊髓损伤,脊柱畸形,骨质疏松症的诊断与治疗。
王轩,主治医师,医学硕士,师从天津市人民医院朱如森主任。天津市康复医学会第四届修复重建外科专业委员会委员。2023年赴天津市人民医院脊柱外科进修学习。
擅长:脊柱微创手术(显微镜下腰椎间盘突出切除术,骨质疏松性病理性骨折经皮椎体成形术)。
脊柱外科开诊时间:
周三上午下午开诊,咨询电话:022-68924098
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